Карта сайта
Режим работы: 8:00 – 20:00
Приём анализов: 8:00 – 12:00

Биохимические исследования крови

Широко используемые в медицине, биохимические методы исследования отражают функциональное состояние органов и систем организма человека, что позволяет определить функцию печени, почек, активный воспалительный процесс, ревматический процесс. Кроме того, биохимический анализ крови покажет, каких микроэлементов не хватает в организме.

Подготовка к анализу

  1. Кровь сдается в утренние часы натощак За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.
  2. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
  3. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
  4. Не следует сдавать кровь для исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
  1. Глюкоза крови

Глюкоза крови является основным показателем углеводного обмена в организме человека. За счет окисления глюкозы обеспечивается 55 % энергетических потребностей организма.

Нормальные величины концентрации глюкозы в крови:

Дети: 3,9 – 5,8 ммоль/л

Взрослые: 3,9 – 6,4 ммоль/л.

Исследование глюкозы крови является важным клиническим и биохимическим показателем в диагностике широкого спектра патологических состояний.

Гипергликемия –повышение глюкозы развивается у больных сахарным диабетом. Диагноз сахарного диабета правомочен, если содержание глюкозы крови натощак составляет 7 ммоль/л и более.

Кроме того, глюкоза может повышаться при эпидемическом энцефалите, сифилисе ЦНС (центральной нервной системы), повышении гормональной активности щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, сильном эмоциональном и психическом возбуждении, эпилепсии, травмах и опухоли мозга.

Гипогликемия –снижение уровня глюкозы в крови отмечается при длительном голодании, заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта (желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы), недостаточности коры надпочечников, гипотиреозе, при передозировке инсулином у диабетиков и т.д.

II. Липиды крови

Липиды являются обязательными компонентами клеток и тканей организма человека, служат источником энергии, выполняют теплоизоляционную функцию, являются составляющими клеточных мембран.

1.Общий холестерин –поступает в организм с пищей, но большая его часть синтезируется в печени. Является компонентом клеточных мембран, предшественником витамина D, стероидных гормонов и желчных кислот.

Рекомендуемые пределы для взрослых: 3,63 – 5,2 ммоль/л.

Гиперхолестеринемия(повышение уровня холестерина) встречается при заболеваниях сосудов сердца, печени, атеросклерозе, диабете, гипофункции щитовидной железы, семейной гиперлипидемии, ишемической болезни сердца (ИБС) и т.д.

Гипохолестеринемия – наблюдается при недостаточности питания, остром панкреатите, острых инфекционных заболеваниях, ревматоидном артрите, гиперфункции щитовидной железы, анемиях, туберкулезе легких.

2. Триглицериды (ТГ) – нейтральные жиры, поступают в организм с пищей и синтезируются в печени главным образом из углеводов. Основной компонент жировых депо, являются основным источником энергии у людей. В клинической практике содержание триглицеридов в крови определяется главным образом для выявления нарушения липидного обмена.

Нормальные значения для взрослых: 0,7 – 2,2 ммоль/л.

Повышение ТГ отмечается при гиперлипопротеинемии, вирусном гепатите, алкоголизме, алкогольном циррозе, панкреатите, хронической почечной недостаточности, гипертонической болезни, остром инфаркте миокарда, беременности, ИБС, сахарном диабете, подагре и т.д.

Снижение ТГ выявляется при туберкулезе легких, инфаркте мозга, гипертиреозе, недостаточности питания, тяжелых заболеваниях печени.

3.ЛПВП-ХС – липопротеиды высокой плотности (альфа-холестерин). Осуществляют в крови транспорт холестерина от клеток органов в печень, где холестерин переводится в желчные кислоты и выводится из организма.

Рекомендуемые значения для взрослых:

Снижение концентрации ЛПВП-ХС ниже 0,9 ммоль/л связывается с повышенным риском развития атеросклероза.

Повышенный уровень ЛПВП-ХС расценивается как антиатерогенный фактор, т.е. риск развития сердечно-сосудистых заболеваний значительно снижается.

4.ЛПНП-ХС (бета-холестерин) – липопротеиды низкой плотности. Основная функция – транспорт холестерина в ткани.

Повышенный уровень ЛПНП-ХС связан с риском развития атеросклероза и ИБС.

Допустимые пределы для взрослых: ммоль/л.

III. Белковый обмен

1.Общий белок.

Концентрация в сыворотке крови в норме – 65 – 85 г/л.

Белки - наиболее важные биологические вещества живых организмов, составляют основу гормонов, ферментов, антител и других образований, выполняющих сложные функции в жизни человека (пищеварение, рост, размножение, иммунитет и др.), способствуют нормальному обмену в организме витаминов и минеральных солей.

Снижение общего белка наблюдается при голодании, заболевании почек, печени, кровопотерях, ожогах, сахарном диабете и т.д.

Увеличение концентрации общего белка развивается при инфекциях, опухолевых процессах и др.

Определение общего белка позволяет выявить нарушения белкового обмена у пациента.

2.Ревматоидный фактор (РФ) – аутоантитела, возникающие в крови при нарушении иммунорегуляции.

Повышение уровня РФ характерно для ревматоидного артрита, может обнаруживаться при инфекционном мононуклеозе, острых воспалительных процессах, системной красной волчанке с поражением суставов, гепатите, саркоидозе.

В норме не превышает 30 МЕ/л.

3.С-реактивный белок (СРБ) –острофазовый белок. Концентрация СРБ быстро увеличивается при различных воспалениях, служит маркером активности процесса.

Повышение уровня СРБ характерно для ревматизма, острых бактериальных, грибковых, паразитарных инфекций, эндокардита, ревматоидного артрита, инфаркта миокарда, злокачественных новообразований и т.д.

Нормальное значение: до 5 мг/л.

IV. Показатели азотистого обмена

1.Мочевина (азот мочевины) в сыворотке.Мочевина является конечным продуктом метаболизма белков в организме. Удаляется через почки.

Повышенный уровень мочевины расценивается как проявление почечной недостаточности, возникает в результате нарушения выделительной функции почек.

Содержание мочевины в норме: 2,5 – 8,3 ммоль/л;

Остаточный азот мочевины: 13,3 – 28,0 ммоль/л.

2.Креатинин в сыворотке крови –конечный продукт распада креатина, который участвует в энергетическом обмене главным образом мышечной ткани.

Его концентрация в крови зависит от фильтрационной способности почек, поэтому определение креатинина используется в диагностике заболеваний почек.

Нормальные значения у женщин: 44 – 97 мкмоль/л; у мужчин: 62 – 124.

3.Мочевая кислота в сыворотке крови –конечный продукт обмена пуриновых оснований, входящих в состав РНК и ДНК. Образовавшаяся мочевая кислота выделяется почками.

Повышенный уровень мочевой кислоты имеет значение для диагностики подагры – отложении солей мочевой кислоты в тканях организма. Также, увеличение концентрации мочевой кислоты наблюдается при почечной недостаточности, отравлении свинцом, гипервитаминозе D, гемобластозах, гемолитических анемиях и др.

Содержание мочевой кислоты в норме у женщин: 148 – 357 мкмоль/л; у мужчин: 200 – 416 мкмоль/л.

V. Ферменты

Ферменты –специфические белки, выполняющие в организме роль биологических катализаторов, т.е. ускоряют процессы обмена веществ. Содержатся во всех клетках организма, в крови у здоровых людей их концентрация незначительная.

  1. Аминотрансферазы –катализируют процессы азотистого обмена, участвуют во взаимопревращении аминокислот и в сохранении органического азота в виде аминогрупп. Наиболее активными являются аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ). Диагностическое значение аминотрансферазы имеют при заболеваниях печени и сердца.

При инфаркте миокарда значительно увеличивается активность АСТ, но при приступах стенокардии её уровень остается в норме, что позволяет исключить инфаркт миокарда.

Наибольшая активность АЛТ характерна для печени, поэтому даже в инкубационном периоде гепатита и при безжелтушных формах болезни уровень АЛТ значительно повышается.

К резкому и значительному повышению активности обеих аминотрансфераз приводят все скоротечные формы гепатитов, особенно вирусного происхождения. Также повышение активности этих ферментов наблюдается при застое желчи в желчном пузыре, закупорке желчных протоков, при хронических, токсических гепатитах, опухолях печени, инфекционном мононуклеозе, некрозе, травме, воспалениях сердечной или скелетной мышцы, сердечной недостаточности, тяжелых ожогах и др.

АЛТ содержится в клетках печени, сердца, скелетных мышц, а также в поджелудочной железе, селезенке, легких.

Нормальные величины в сыворотке крови:

у женщин – до 31 МЕ/л;

у мужчин – до 40 МЕ/л.

АСТсодержится в клетках сердца, печени, скелетной мускулатуры, почек, поджелудочной железы, легких и др.

Нормальные величины в сыворотке крови:

у женщин – до 31 МЕ/л;

у мужчин – до 38 МЕ/л.

  1. Щелочная фосфатаза (ЩФ) –широко распространена в тканях человека, особенно в костной ткани, печени, кишечнике, плаценте и почках.

Увеличение активности костного изофермента наблюдается при рахите, болезни Педжета (деформирующий остит), остеогенной саркоме, метастазах рака в кости, миеломной болезни.

Значительное увеличение активности ЩФвыявляется при холестазе (застое желчи в желчном пузыре), закупорке желчных протоков, циррозе печени, раке печени, при отравлении алкоголем на фоне хронического алкоголизма.

ЩФ может повышаться при приеме лекарственных препаратов, проявляющий гепатотоксических эффект (тетрациклин, парацетомол, салицилаты и др.).

  1. Альфа-амилаза –фермент, осуществляющий расщепление сложных углеводов (крахмал, гликоген) до простых (мальтоза, глюкоза). Наиболее богаты амилазой поджелудочная железа и слюнные железы.

Определение амилазы имеет большое диагностическое значение при заболеваниях поджелудочной железы. При остром панкреатите её активность может повышаться в 10 – 30 раз.

Нормальное значение альфа-амилазы в крови – до 100 МЕ/л.

VI. Показатели пигментного обмена

Пигменты крови, или желчные пигменты образуются при распаде гемоглобина, миоглобина, цитохромов и гемсодержащих ферментов. Основным желчным пигментом является билирубин. Большая его часть из организма удаляется в виде прямого билирубина в составе желчи с фекалиями.

Увеличение концентрации билирубина в сыворотке крови наблюдается при гемолитических и В12-дефицитной анемиях, заболеваниях печени (циррозы, гепатиты), желчнокаменной болезни, воспалениях и опухолях желчного пузыря и поджелудочной железы.

В результате повышения уровня билирубина может развиться желтухаокрашивание кожи и склер в желтый цвет.

Определение общего билирубина и его фракций (прямой и непрямой билирубин) позволяет оценить функциональное состояние печени и установить причины развития желтухи.

Содержание общего билирубина в сыворотке крови в норме 8,5 – 20,5 мкмоль/л;

Прямого – 2,2 – 5,1 мкмоль/л.

VII. Водно-электролитный обмен

Исследование минерального состава крови необходимо для диагностики нарушений водно-электролитного обмена, обосновании питьевого режима, диеты и терапии. Изменения ряда элементов в крови являются специфическими для различных заболеваний.

1.Калий – внутриклеточный катион. Изменение уровня калия в крови влияет на нейромышечную и сердечную функции.

Гипокалиемия (концентрация калия в крови менее 3,6 ммоль/л) наблюдается при приеме мочегонных средств, заболеваниях органов мочевыделительной системы, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, усиленном потоотделении, сахарном диабете, после ожогов, травм, голодании, при стрессе и ишемии миокарда.

Гиперкалиемия (содержание калия в крови более 5,5 ммоль/л) возникает при патологии почек, сахарном диабете до начала лечения инсулином, обезвоживании.

2.Натрий – основной внеклеточный ион, поддерживает осмотическое давление и объем внеклеточной жидкости.

Гипонатриемия (содержание натрия в крови менее 135 ммоль/л) развивается при больших потерях воды из организма при диарее, рвоте, приеме диуретиков, почечной патологии, обильном потоотделении, ожогах, заболеваниях сердца, патологии центральной нервной системы, циррозе печени.

Гипернатриемия (уровень натрия в крови превышает 150 ммоль/л)появляется при почечной недостаточности с олигурией, первичном альдостеронизме, увеличении поступления с пищей, нейротоксическом синдроме, респираторных инфекциях, при диабете и ограничении питья.

3.Кальций –участвует в формировании минерального компонента скелета, нервно-мышечной деятельности. Изменение содержания кальция в крови возникает в результате заболеваний паращитовидной и щитовидной железы, избытка или недостатка витамина D, при поражении почек, желудочно-кишечного тракта.

Нормальное содержание кальция в крови: 2,02 – 2,6 ммоль/л.

4.Фосфор неорганический –необходим для образования костей и клеточного энергетического обмена. Концентрация фосфора в крови изменяется при гипер- и гипопаратиреозе, рахите, поражении почек, в результате передозировки витамина D, инсулина, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, алкоголизме.

Содержание фосфора в сыворотке крови взрослого человека в норме: 0,87 – 1,45 ммоль/л.

5.Хлор –участвует в поддержании баланса воды в организме, в образовании соляной кислоты в желудке, активирует амилазу. Нарушение обмена хлора ведет к отекам, недостаточной секреции желудочного сока.

Нормальная концентрация хлоридов в сыворотке крови взрослых: 97 – 108 ммоль/л.

У детей: 95 – 112 ммоль/л.

VIII. Обмен железа в организме

Железо входит в состав гемоглобина и миоглобина (переносчики кислорода к клеткам организма), дыхательных ферментов. 20 % железа является резервным (железо запаса) и содержится в клетках печени, селезенки, костном мозге. Транспорт и депонирование железа осуществляется при помощи белков трансферрина и ферритина.

  1. Сывороточное железо

Нормальная концентрация у женщин: 8,8 – 27 мкмоль/л. У мужчин: 9,5 – 30 мкмоль/л.

Гипосидеремия (снижение уровня железа в крови) наблюдается при железодефицитной анемии, гемолитической анемии Маркиафава–Микели (ночная пароксизмальная гемоглобинурия), токсикоинфекционных анемиях. Также, причинами снижения содержания железа в сыворотке являются заболевания почек (нефроз, хроническая почечная недостаточность), инфаркт миокарда, острые инфекционные заболевания.

Гиперсидеремия (повышение уровня железа в крови) возникает при гемохроматозе (наследственное заболевание – повышенное всасывание железа в кишечнике и накопление его в тканях с нарушением функций органов), гемосидерозе (многократные переливания крови, передозировка препаратами железа), циррозе печени, гемолитических анемиях и т.д

  1. Трансферрин –транспортный белок, переносчик железа в его депо (печень, селезенка), в клетки костного мозга (предшественники эритроцитов).

Нормальные значения в сыворотке крови: 2,0 – 4,0 г/л.

Повышение содержания трансферрина в крови встречаются при железодефицитных анемиях, беременности, в детском возрасте, при использовании оральных противозачаточных средств.

Снижениеконцентрации трансферрина обнаруживается при гемохроматозе, анемиях, сопровождающихся усиленным разрушением эритроцитов, при белковом голодании, острых и хронических инфекциях, циррозе печени, опухолях и др.

  1. Ферритин – основной белок человека, запасающий (депонирующий) железо. Определение ферритина позволяет диагностировать дефицит или избыток железа в организме, дифференцировать анемии, следить за развитием опухолевых процессов.

Содержание ферритина в сыворотке крови в норме:

для женщин – 10 – 150 нг/мл;

для мужчин – 20 – 350 нг/мл.

Записаться на приём

Оказываемые услуги

Забор крови из вены150
Глюкоза150
Холестерин общий180
Общий белок150
Билирубин общий150
Билирубин прямой150
АЛТ150
АСТ150
В-липопротеиды высокой плотности200
В-липопротеиды низкой плотности200
Креатинин150
Мочевина150
Остаточный азот150
Мочевая кислота150
Триглицериды180
Амилаза210
Альфа-амилаза150
Щелочная фосфотаза150
Калий150
Кальций180
Натрий150
Хлориды150
Фосфор180
Сывороточное железо180
Трансферрин350
Ферритин450
Ревматоидный фактор360
С-реактивный белок320

Жалобы и заболевания

Боли в животе Воспаление предстательной железы - простатит Диарея Лишний вес Ожирение Отеки Пигментные пятна Сахарный диабет и ранние нарушения углеводного обмена

Специалисты

Пляшкова Светлана Анатолевна Пляшкова Светлана Анатолевна
Биолог клинико-диагностической лаборатории высшей категории
visa/mastercard