Что нужно знать о доброкачественном образовании
Фиброаденома — одно из самых частых доброкачественных образований молочной железы. По статистике, она встречается примерно у 30% женщин, преимущественно в возрасте до 35 лет. Несмотря на то что диагноз звучит пугающе, важно понимать: фиброаденома не является раком. Однако она требует внимания и правильного подхода к наблюдению или лечению.
Что представляет собой фиброаденома?
Фиброаденома — это опухоль, состоящая из двух типов тканей: эпителиальной и фиброзной (железистой). Она может быть одиночной или множественной, располагаться в одной или сразу в двух молочных железах.
При пальпации образование обычно ощущается как округлый, легко смещаемый узел. Консистенция может быть плотной или эластичной. Чаще всего фиброаденома безболезненна, но в некоторых случаях может вызывать дискомфорт, особенно перед менструацией. Размеры опухоли обычно не превышают 3 см, но встречаются и более крупные формы. Располагается она чаще всего в верхнем наружном квадранте груди, за пределами ареолярной зоны, и не спаяна с окружающими тканями.
Симптомы: когда стоит насторожиться?
Фиброаденома часто протекает бессимптомно и может быть обнаружена случайно — при самообследовании, на плановом УЗИ или маммографии. Однако иногда пациентки обращают внимание на следующие признаки:
- появление болезненного уплотнения в груди;
- ощущение тяжести и дискомфорта, усиливающиеся перед менструацией;
- набухание и отёк молочных желез;
- повышение чувствительности соска;
- появление видимого капиллярного рисунка на коже груди;
- быстрое увеличение образования в размерах.
Любой из этих симптомов — повод обратиться к маммологу для уточнения диагноза.
Виды фиброаденом
В зависимости от строения и характера роста, специалисты выделяют четыре типа фиброаденом. Периканаликулярная формируется вокруг протоков молочной железы, не нарушая их проходимость. Интраканаликулярная развивается внутри протоков и встречается примерно в половине случаев. Смешанная сочетает признаки обоих типов. Листовидная — наиболее редкая и опасная форма, которая может быстро расти и имеет риск перерождения в злокачественную опухоль.
Тип образования определяется только после комплексной диагностики.
Почему возникает фиброаденома?
Основная причина — гормональные изменения в организме женщины. Спровоцировать их могут:
- заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы, ожирение);
- гинекологические воспалительные заболевания;
- нарушения менструального цикла, позднее наступление менопаузы;
- аборты и выкидыши в анамнезе;
- отсутствие беременностей или короткий период грудного вскармливания;
- приём гормональных препаратов;
- травмы молочных желез;
- хронический стресс и эмоциональная нестабильность.
Отдельную роль играет генетическая предрасположенность: если у матери или близких родственниц была фиброаденома, риск её возникновения повышается.
Как диагностируют фиброаденому?
Диагностика начинается с осмотра и пальпации врачом-маммологом или онкологом. Оптимальное время для визита — 5–10-й день менструального цикла. Врач оценивает симметричность, форму, состояние кожи и сосков, проводит пальпацию в вертикальном и горизонтальном положении для выявления узлов и уплотнений.
Для уточнения диагноза применяются инструментальные методы:
- УЗИ молочных желез;
- маммография (рентгеновская);
- МРТ (по показаниям);
- биопсия — пункционная тонкоигольная или трепан-биопсия под контролем УЗИ — для определения клеточного состава опухоли.
Только после полного обследования можно сделать вывод о характере образования и необходимости лечения.
Методы лечения: наблюдение или удаление?
Тактика ведения зависит от нескольких факторов: размера и типа фиброаденомы, возраста и репродуктивных планов пациентки, гормонального статуса и наследственности. В некоторых случаях врач может рекомендовать динамическое наблюдение с регулярным УЗИ-контролем. Однако при наличии показаний — быстром росте, выраженных симптомах, листовидной форме или желании женщины — проводится хирургическое удаление.
Важно понимать, что листовидная фиброаденома требует незамедлительного удаления из-за риска озлокачествления.
Прогноз и профилактика
При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный. Чтобы снизить риск рецидивов, важно соблюдать рекомендации врача и уделять внимание профилактике:
- регулярно проводить самообследование груди;
- проходить плановые УЗИ или маммографию в соответствии с возрастом;
- избегать стрессов и переутомлений;
- своевременно лечить гормональные нарушения;
- полноценно кормить грудью после родов;
- носить удобное бельё по размеру;
- отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
- придерживаться сбалансированного питания.
В NEO-Clinic можно пройти обследование у врача-онколога-маммолога, выполнить УЗИ, биопсию, а при необходимости — хирургическое лечение фиброаденомы с минимальной травматизацией и коротким восстановительным периодом.