Кречитова Наталия Сергеевна

Врач онколог-маммолог, врач ультразвуковой диагностики
Стаж с 2008 года
 

«Рак молочной железы — это не приговор, особенно если выявить его на ранней стадии. Моя задача — вовремя заметить подозрительные изменения, провести точную диагностику (УЗИ, биопсию) и направить пациентку по правильному маршруту: от спокойного разговора до полного излечения. Без страха, без спешки, без лишних вмешательств».

О специалисте

Наталия Сергеевна Кречитова — врач редкого для маммологии «двойного профиля»: одновременно онколог-маммолог и врач ультразвуковой диагностики. Это означает, что она видит проблему целиком: осматривает молочные железы и консультирует, проводит УЗИ молочных желез и лимфоузлов, интерпретирует результаты и принимает решение о тактике ведения — от динамического наблюдения до пункционной биопсии или направления к хирургу. За эти практики через её руки прошли тысячи пациенток — разных возрастов, с разными диагнозами и разным уровнем тревоги. И с каждой она находит общий язык: спокойно, бережно, профессионально.

Основная задача врача - выявить опасное новообразование на самом раннем этапе. 

Наталия Сергеевна никогда не оставляет пациентку один на один с диагнозом. Если это доброкачественное образование —наблюдает или рекомендует удалять малотравматично в амбулаторных условиях; если злокачественное - объясняет ситуацию простыми словами, без паники, и передаёт её профильным специалистам с точным гистологическим типом, размерами и маркерами, что позволяет онкохирургу сразу выбрать правильную тактику лечения. 

Пациентки ценят Наталию Сергеевну за то, что на её приёме нет страха. Она честно говорит правду, но не пугает, объясняет сложные вещи понятно и всегда остаётся на стороне женщины, помогая пройти путь от первого «нащупала шарик» до полного выздоровления.

Основные направления и методы работы

1. Скрининг и диагностика заболеваний молочных желез:

Наталия Сергеевна проводит полный спектр диагностических мероприятий для женщин любого возраста.

• Осмотр онколога-маммолога — пальпация молочных желез, регионарных лимфоузлов (подмышечных, надключичных, подключичных), оценка формы, симметричности, состояния кожи и сосков.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез — основной метод для женщин до 40 лет (до маммографии), а также в любом возрасте для дифференцировки кист, фиброаденом, очаговых образований. Наталия Сергеевна сама проводит УЗИ, поэтому видит всё в режиме реального времени и может сразу же принять решение о необходимости биопсии.
• УЗИ регионарных лимфатических узлов — обязательная часть маммологического исследования при подозрении на злокачественный процесс. Увеличенные, изменённой структуры узлы — важный диагностический признак.

2. Диагностические вмешательства (без биопсии тканей):

• Мазок-отпечаток отделяемого из соска — при наличии выделений (кровянистых, серозных, прозрачных, зеленоватых). Позволяет выявить атипичные клетки, воспаление или внутрипротоковые папилломы.
• Соскоб на цитологическое исследование — при изменениях кожи соска и ареолы (эрозия, шелушение, мокнутие) — дифференциальная диагностика экземы, псориаза, болезни Педжета (редкой формы рака).

3. Пункционная биопсия под контролем УЗИ — «золотой стандарт» диагностики:

Наталия Сергеевна лично выполняет тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАБ) и трепан-биопсию (core-biopsy) образований молочной железы под контролем УЗИ. Это самый точный метод верификации диагноза: под контролем датчика врач видит на экране иглу и вводит её точно в подозрительный очаг (узел, кисту с пристеночным компонентом, участок микрокальцинатов), забирая ткань для гистологического исследования.

Преимущества биопсии:

• Высокая точность (игла идёт прямо в цель, минуя здоровые ткани).
• Минимальная травматичность (прокол кожи толщиной 1-2 мм).
• Безболезненность (местная анестезия).
• Результат через 5-14 дней (гистология + иммуногистохимия при необходимости).

Важно: биопсию проводят только при подозрительных образованиях (BI-RADS 3-5), а не «для профилактики». Наталия Сергеевна никогда не назначает лишних инвазивных процедур.

4. Пункционная биопсия регионарных лимфатических узлов:

При подозрении на метастатическое поражение (увеличенный, изменённый лимфоузел) она выполняет биопсию лимфоузлов под УЗИ-контролем. Это позволяет определить стадию заболевания ещё до операции и выбрать правильный объём хирургического вмешательства.

5. Динамическое наблюдение (диспансеризация) пациенток с доброкачественными образованиями:

Фиброаденомы, кисты, узловая мастопатия, внутрипротоковые папилломы — Наталия Сергеевна определяет периодичность контроля (раз в 3, 6 или 12 месяцев) и критерии, при которых доброкачественное образование требует удаления (быстрый рост, появление атипии, размер более 2-3 см, желание пациентки).

6. Обследование пациенток в рамках комплексных программ «Женское здоровье» и «Наследственный рак молочных желез».

Почему выбирают Наталию Сергеевну Кречитову?

• «Два в одном»: онколог + УЗИ-специалист. Не нужно ходить на УЗИ в другой кабинет, ждать расшифровку и снова возвращаться. Всё происходит в рамках одного приёма и одним специалистом, который понимает, что именно он ищет.
• Бережное, не пугающее отношение. Онкомаммология — одна из самых страшных для пациенток специальностей. Наталия Сергеевна умеет донести правду, не вызвав паники, и вселить надежду даже при непростом диагнозе.
• Сама проводит биопсию под УЗИ. Это уровень экспертной диагностики. Не «направлю в другую клинику», а «сделаю сам здесь и сейчас, если надо».
• Никакой «гипердиагностики». Не найдет рак там, где его нет. Не направит на биопсию кисту БИРАДС 2. Не предложит удалять фиброаденому 7 мм без динамики. Её девиз: «Лечить пациента, а не МРТ-картинку».

• Работает в связке с онкохирургами. Если обнаружено злокачественное образование, Наталия Сергеевна направляет пациентку к хирургу с полным пакетом диагностики: УЗИ, биопсия, гистология, иммуногистохимия. Всё, чтобы операция была радикальной и однократной.

  ---

С какими запросами стоит прийти:

1. «Нашла у себя уплотнение/шарик в груди — очень боюсь. Хочу провериться у онколога-маммолога, который сам делает УЗИ и сразу скажет, страшно или нет».
2. «Мне поставили фиброаденому. Надо ли её удалять? Как часто наблюдать? Какие размеры опасны?»
3. «В выделениях из соска появилась кровь. Что это? Назначили УЗИ, но я хочу, чтобы и УЗИ, и осмотр, и мазок провёл один врач — онколог».
4. «На УЗИ нашли "очаговое образование" неясной природы. Врач сказал: "Может быть, киста с пристеночным компонентом, а может, и опухоль". Назначили биопсию. Очень боюсь. Хочу, чтобы биопсию делал онколог под УЗИ, а не "вслепую"».
5. «У меня рак молочной железы, операция позади. Нужно динамическое наблюдение. Хочу постоянного онколога, который будет у курсе моей истории и проводить УЗИ на каждом контроле».
6. «Мне 42 года, в семье были случаи рака груди у мамы. Хочу пройти полноценный маммологический скрининг с подробной консультацией».

Чего вы НЕ получите на приёме:

• Направления на биопсию без показаний. Наталия Сергеевна не назначает инвазивные процедуры «для исключения», только при реальном подозрении (BI-RADS 3+).
• Панических формулировок. Она скажет: «У нас есть образование, которое может быть доброкачественным, но, чтобы убедиться, нужно сделать биопсию» — а не «У вас рак, срочно оперироваться».
• Пренебрежения. Каждая жалоба будет услышана, каждый вопрос — детально разобран.